関節治療センター

診療方針　− Vision −

外傷から加齢性疾患まで幅広い関節機能障害に対応

　　　　低侵襲・先進的医療の実践　− 再生医療からロボット支援手術（人工関節）まで −

　最新テクノロジーを活用した高度な個別化医療の実現

2019年12月、主に人工関節治療などの専門的な関節治療を必要とする方々へ「専門性に基づく高度な医療を提供すること」を目的とし、これまでの人工関節に関する診療体制を再編し、当院整形外科内において関節治療センター（従来の人工関節センター）を設立しました。

患者さん一人ひとりの病状に応じて、薬物療法、リハビリ（装具等を含めた）、手術治療を適切に行うことで、これまで以上に高度で質の良い医療を提供できるよう、診療体制の充実に努めます。

当センターは、千葉県における東葛北部医療圏（柏、流山、松戸、野田、我孫子市）において、人工関節による治療を含めた関節治療において、中心的な役割を果たせるよう病院の理念に則り、質の良い高度な医療の実現に取り組んでまいります。

【手術支援ロボットの導入について】

2021年7月、最新の人工関節手術支援ロボット「ROSA Knee（ロザ・ニー）システム」を千葉県で初めて導入（国内7施設目）しました。安心・安全な人工関節手術の実現を可能とする、革新的なテクノロジーを搭載した手術支援ロボット「ロザ・ニー」を使用した人工関節治療によって、患者さんのアクティブで健康的な生活を取り戻し、さらなる健康寿命の延伸を目指します。

副院長 / 整形外科部長　　　　　　　　

ロボット支援手術認定実施医　　　國府幸洋

【Q & A】　よくあるご質問　− ロボット支援手術について −

詳細は【ロボット支援手術について】をご覧ください。

医療新聞digitalから当院の関節治療センター、國府幸洋副院長が取材を受けました。

名戸ヶ谷病院　関節治療センター　「先進的な個別化医療に挑む再生医療とロボット支援手術」

下記のWEBサイトにおいて、当院國府幸洋副院長/ 整形外科部長のインタビューが掲載されました。

当センターの特徴

身体に負担の少ない

低侵襲治療（MIS）

当センターでは、原則として筋肉等の組織を切離・切除しない最小侵襲手術（MIS）による人工関節治療を実施しています。手術後の痛みを最小限に抑えられるように、徹底した多角的疼痛管理を行っています。

対応関節：人工膝関節/ 人工股関節/ リバース型人工肩関節/ 人工肘関節/ 人工手関節/ 人工指関節に対応。

専門性に基づく

高度な医療

幅広い疾患と関節を患う方々に対応するため、各部位（関節）に精通した整形外科専門医・臨床研修指導医を中心に、総合的で質の高い医療を提供します。

良質で高度な医療の実践だけでなく、より優れた治療成績・周術期管理を目指した臨床研究にも取り組んでいきます。

チーム医療による安心・安全な医療

整形外科医師、看護師や薬剤師、リハビリ（理学療法士、作業療法士）、関連スタッフとの多職種連携を通じたチーム医療によって、包括的で安心・安全な医療を実践します。

先進医療機器・再生医療の導入

新生・名戸ヶ谷病院では病院理念に則り、余すことなく先進医療機器を導入しています。他院で導入されている医療機器は勿論、術前シミュレーション(Zed knee, Zed hip)、術中ナビゲーション、手術支援ロボットなど最新の医療機器を導入しています。

人工関節によらない治療法（再生医療、自家培養軟骨移植など）の導入を通じ、関節治療に関する選択肢の幅を広げます。

当院の人工関節治療（対象疾患について）

当センターの役割　− Mission −

多種多様な部位の関節疾患に対応する　※
可能な限り低侵襲な治療を実現する
長期耐用性に優れたインプラントの積極的採用や骨粗鬆症治療、手術手技の研鑽により長期成績の向上を図る

※　膝と股関節だけの治療をもってして「人工関節センター」と標榜する考えは、当院にはありません。

部位

対象疾患

術式

（※人工関節）

下肢（膝・股関節・足趾）

関節変性疾患（変形性膝関節症、変形性股関節症など）
外傷性疾患（外傷性大腿骨頭壊死症、大腿骨頭脆弱性骨折、脛骨高原骨折などの膝関節内粉砕骨折など）
その他（特発性大腿骨頭壊死症※、急速破壊型股関節症、大腿骨内顆骨壊死、人工関節置換術後の弛み・摩耗・破損など）

人工膝関節置換術

　　（ロボット支援手術、術中ナビゲーション手術等）

人工股関節置換術

（主にALS（前外側）アプローチ、一部PL）
人工趾関節置換術（MTP関節）

人工膝関節再置換術

　　（(Extensile) medial parapatellarアプローチ等）

人工股関節再置換術

　　（主としてPL（後方）アプローチ）

上肢（肩・肘・手関節・手指）

関節変性疾患（腱板断裂症性肩関節症、変形性肩関節症、変形性肘関節症、変形性手関節症、変形性指関節症など）
外傷性疾患（上腕骨近位端・遠位端などの関節内粉砕骨折、肩・肘関節脱臼骨折（粉砕型）、外傷性上腕骨頭壊死など）
その他（上腕骨頭壊死、人工関節置換術後の弛み・摩耗・破損など）

人工肩関節置換術
リバース型人工肩関節

人工肘関節置換術

　　（Paraolecranon（上腕三頭筋温存）アプローチ、

　　　Campbellアプローチ）

人工手関節置換術（DARTS®︎）
人工指関節置換術（PIP関節、MP関節）
各種、人工関節再置換術

最小侵襲手術−エム・アイ・エス（MIS: Minimally invasive surgery）−

MIS（エム・アイ・エス）は、正常な組織（筋肉や腱、皮膚等）の損傷を最小限にした手術です。

【MISの特徴】

１．早期回復・入院期間の短縮

２．手術後の “痛み” 軽減

当センターで行う人工関節手術では、原則として最小侵襲手術、通称“エム・アイ・エス”（MIS：Minimally invasive surgery）を実施しています。

人工肘関節置換術におけるMIS手術：当院整形外科國府幸洋副院長/整形外科部長がインタビューに回答

解説）本邦において、急増する人工股関節や膝関節手術と比較して、人工肘関節による治療はまだ限られた術者・施設でしか実施されていません。股関節や膝関節の人工関節治療では、MIS手技を取り入れる施設がかなり増加していますが、人工肘関節置換術ではまだ限られた施設でしか実施されていないのが実情です。

下記のWEBサイトにおいて、人工関節のMIS治療について当院國府幸洋副院長/ 整形外科部長のインタビューが掲載されました。

多角的疼痛管理

当センターでは手術に関連した痛みの軽減だけでなく、手術後の円滑なリハビリ、そして早期社会復帰を目指しています。近年、術後の痛みを最小にする周術期疼痛管理（術中カクテル注射、弱オピオイド鎮痛薬などの使用）や身体に優しい麻酔法など、手術に関連するあらゆる侵襲を最小にする試みがなされており、当院でも積極的に導入しています。

手術中、関節周囲へ多剤カクテル注射を行うことで、従来行われてきた方法と比べて、手術後の疼痛は飛躍的に少なくなっています。